Опасность травмы в нашей жизни присутствует всегда, и на работе, и на отдыхе и в быту. 
Совершенно неизвестно что произойдет в следующую минуту – упадет кирпич, произойдет автомобильная авария или просто выскочит капля кипятка из кастрюли. И вот тебе пожалуйста: ушибы, порезы, переломы, ожоги. Полный набор.
Для избавления от келоидных рубцов после ожога важно разобраться в сущности процессов, происходящих в ожоговых ранах.
В соединительной ткани келоидных рубцов ведущая клеточная форма – это функционально активные фибробласты, у которых хорошо развит гранулярный и эндоплазматический ретикулум и пластинчатый комплекс. Известен факт о продуцировании фибробластами в составе тканей структурного коллагена, фибронектина и протеогликанов, отвечающих за состав рубца в тканях и, в частности в коже. Цитоморфологически и биохимически фибробласты при этом в дифференцировке являются конечной стадией; если в нормальной коже соотношение фибробласт/фиброцит составляет 2:1, то по мере существования келоидного рубца оно подвержено значительным изменениям не только количественно, но и качественно. От нормальной кожи и обычных рубцов келоидные рубцы при гистологическом исследовании имеют отличия в значительной васкуляризации, высокой плотностьи мезенхимальных клеток и истончении эпидермального клеточного слоя, а также в образовании характерных клубков коллагеновых волокон.
Ожоговый шок соответствует первому периоду болезни, он развивается вследствие локального и системного ответа на травму. Если понимать эти процессы, можно своевременно назначить адекватное 
лечение в раннем периоде. Медики определяют системный ответ как увеличение сосудистого сопротивления и уменьшение сердечного выброса. На термическое поражение данные характеристики являются одними из наиболее ранних системных ответов. Вначале данные изменения никак не связаны с гиповолемией, они представляют собой результат гуморальных и нейрогенных эффектов, а именно, они являются миокардиодепрессивным влиянием липидпротеинового комплекса, то есть ожогового токсина. Ожоговая травма, как правило, приводит к активации симпатической нервной системы, а это, в свою очередь, проявляется в виде массивной экскреции адренокортикотропных гормонов, а также катехоламинов. С клинической точки зрения, это проявляется тахикардией, периферической вазоконстрикцией, выраженным катаболизмом, гипергликемией, а также формированием язв Курлинга. Происходит в зоне поражения массивное выделение медиаторов воспаления, это обычно приводит к увеличению сосудистой проницаемости.
При избавлении от келоидных рубцов после ожога на характер лечения влияет понимание закономерности процессов, происходящих в ране после ожога, и необходимость активного на них влияния. Ведь при современном уровне медицины на процессы избыточного роста рубцов можно и нужно активно влиять. Лечение должно начинаться не период возникновения клинических признаков патологического рубцевания, а в каждом случае возможного предусматривания избыточного роста рубцов проводить его профилактику.
Местное лечение ожоговых ран начинается с первичной обработки ожоговой поверхности, такую обработку проводят только после того, как больного вывели из шока. Первичную обработку, как правило, производят под общим обезболиванием либо прибегают к циркулярной анестезии новокаином.
Обрабатывать ожоговую поверхность начинают с того, что тщательно очищают неповрежденную кожу вокруг ожоговой поверхности с помощью марлевых шариков, которые смачивают эфиром, бензином, после этого обрабатывают ее спиртом. Для обмывания обожженной поверхности используют стерильный изотонический раствор натрия хлорида. Удаляются остатки эпидермиса, а также обрывки пузырей. Медики надрезают большие пузыри у основания, а маленькие пузыри, как правило, не трогают.
Больные с тяжелыми ожогами должны быть госпитализированы в специальные ожоговые отделения, которые располагают подготовленный персонал, оборудование, а также помещения для оказания помощи. В травматологических или общехирургических отделениях лечат потерпевших с небольшими по площади ожогами, при отсутствии признаков шока либо интоксикации. Пострадавших определяют в противошоковой палате до тех пор, пока не нормализуются показатели гемодинамики. Обработка осуществляется в операционной, в чистой перевязочной. Персонал одевается и готовится так же, как и для полноценной хирургической операции.
Если в результате термического ожога страдает обширный участок поверхности тела (более 20% при поверхностных ожогах и 10% при глубоких) и могут нарушиться некоторые функции различных органов и систем организма, совокупность таких нарушений называется ожоговой болезнью.
Течение ожоговой болезни проходит в несколько стадий.
Первые двое суток — ожоговый шок. Определение степени ожога зависит от его площади и глубины:
1. Лёгкий ожоговый шок. 20-25% поверхности тела при поверхностном и до 10% при глубоком ожоге. Температура тела субфебрильная (37-38 CO), пульс – 90-100 ударов в минуту, АД нормальное, суточный диурез в пределах нормы. В большинстве случаев шок проходит к концу первых суток с момента ожога.
2. Средняя тяжесть. 20-40% поверхности тела при поверхностных и не более 20% при глубоких термических ожогах. Температура тела нормальная или субфебрильная (36,6-38 CO), пульс – 100-130 ударов в минуту, АД неустойчивое, падения до 90-95/60-70, суточный диурез 400-600 мл. В большинстве случаев удаётся выйти из шока в течение 2 суток после ожога;
3. Тяжёлая. 40-60% площади поверхности тела при поверхностных и не более 40% при глубоких ожогах. Температура нормальная, даже понижена, пульс свыше 130 ударов в минуту, АД ниже 90/60, длительные периоды его падения, суточный диурез менее 400 мл. Большинство пострадавших не выживают;
4. Крайне тяжёлая. Свыше 60% площади поверхности тела, 40% и более при глубоких ожогах. При такой степени ожога большинство пострадавших погибает в первые сутки, остальные — в ближайшие дни.
Первая медицинская помощь при ожогах на стадии ожогового шока.
Пострадавшего согревают: укрывают одеялами, помещают под каркас (согревание грелками противопоказано). Обильное питьё (нельзя утолять жажду бессолевыми растворами, чтобы не допустить отравления водой). Обезболивающая терапия. Новокаиновые блокады. Если, помимо ожога, человек получил другие повреждения организма, к примеру, травму голеностопа, перелом нижней челюсти или закрытую травму груди, его обязательно нужно зафиксировать в недвижимом положении до проведения соответствующей операции.
Следующие 2-15 суток — острая ожоговая токсемия. Лихорадка. Иммунологические сдвиги в организме. Интоксикация, вызванная скоплением продуктов распада белков, поступающих из пострадавших тканей. Токсическое действие обсеменяющей поверхность ожога микрофлоры. Токсический миокардит, выражающийся глухими сердечными тонами, аритмией, тахикардией, расширением границ сердца, снижением сократительной способности миокарда, понижением АД. Нарушения сна, бред, галлюцинации, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, судороги. Изменения ЖКТ: метеоризм, боли в животе, непроходимость кишечника, стрессовые язвы и эрозии, изредка возможны тяжёлые кровотечения в желудке. Токсический гепатит. Поражение органов дыхания — ателектазы, экссудативный плеврит, бронхит, пневмония, отёк лёгких. Интенсивно образующиеся пролежни. Полиурия. В завершении этого периода проявляется выраженное нагноение ожоговых ран.
Далее, до конца 3-5-ой недели протекает ожоговая септикотоксемия. Эта стадия не имеет чётко выраженной клинической картины. Когда происходит рассасывание и отторжение струпа, создаётся почва для всевозможных инфекционных осложнений. Лихорадка, продолжающаяся от 2 недель до 3 месяцев. Обильное нагноение ран. Общая вялость организма, бессонница. Отсутствует аппетит, наступает ожоговое истощение. Атрофируются мышцы, суставы тугоподвижные, усиленная кровоточивость. Пролежни, пневмония, сепсис. Может наступить смерть от сопутствующих инфекционных осложнений
Советы: что делать при ожоге на стадии ожоговой токсемии и септикотоксемии.
Дезинтоксикационная терапия, профилактика и лечение возможных нарушений обмена. Антибиотическая терапия. Стимуляция регенеративных процессов. Для поддержания организма используются анаболические вещества.
Стоит также перечислить упомянуть о том, что делать при ожогах небольших участков кожи, так часто случающихся с нами в быту. Такие ожоги совсем неопасны для нашего здоровья, однако всё же неприятны. Важно сразу после ожога провести ряд мероприятий, чтобы уменьшить болевые ощущения и ускорить заживление кожи в будущем. Первая медицинская помощь при ожогах такого типа – охлаждение обожжённой поверхности. Для этого можно использовать холодную воду, снег, лёд. В дальнейшём, если ожог сопровождается лишь лёгким покраснением и небольшой припухлостью, необходимо обработать поражённую кожу слабым раствором марганцовки. Если же появились волдыри, то такой ожог нужно покрыть мазью (алазол, пантенол или линимент дибунола) и перевязать бинтом.
Чего нужно опасаться родителям
Когда растет ребенок, каждый родитель проходит через «сериал» различных детских травм. Некоторых избежать невозможно, но многие легко предотвратить, зная особенности детского поведения.
Ожоги кипятком
Кипящая вода – частный источник детского травматизма. Ребенок – существо любопытное. Булькающая жидкость, горящая газовая плита, стиральная машина, термос и кипятильник, — все вызывает любопытство и стремление «испытать», познакомиться с этими предметами. Особенно это касается детей дошкольного возраста. Именно для них ожоги кипятком – наиболее частое явление. Отсутствие опыта, логического мышления и страха перед возможной опасностью приводят порой к трагическим последствиям.