Архивы за месяц: Январь 2010

Озонатор бытовой «Гроза»

Предлагаю просмотреть видео о бытовом озонаторе. Вам станет понятно как применять озонатор для хранения продуктов, озонирования воды, воздуха и в косметических целях.

Приобрести озонатор можно в Магазине Природы за 4095 руб. Доставка по Москве бесплатная.

Избавление от келоидных рубцов после ожога

Для избавления от келоидных рубцов после ожога важно разобраться в сущности процессов, происходящих в ожоговых ранах.

рубцы после ожога В соединительной ткани келоидных рубцов ведущая клеточная форма — это функционально активные фибробласты, у которых хорошо развит гранулярный и эндоплазматический ретикулум и пластинчатый комплекс. Известен факт о продуцировании фибробластами в составе тканей структурного коллагена, фибронектина и протеогликанов, отвечающих за состав рубца в тканях и, в частности в коже. Цитоморфологически и биохимически фибробласты при этом в дифференцировке являются конечной стадией; если в нормальной коже соотношение фибробласт/фиброцит составляет 2:1, то по мере существования келоидного рубца оно подвержено значительным изменениям не только количественно, но и качественно. От нормальной кожи и обычных рубцов келоидные рубцы при гистологическом исследовании имеют отличия в значительной васкуляризации, высокой плотностьи мезенхимальных клеток и истончении эпидермального клеточного слоя, а также в образовании характерных клубков коллагеновых волокон.

Хитозановые гели- для разных косметических и заживляющих нужд! Эффект от крабов дальнего Востока.

Важную роль в патогенезе келоидных рубцов также играет локальная иммунологическая реакция. Динамика их развития характеризуется 3-мя периодами: 1) их бурный рост; 2) стабилизация процессов фибробластогенеза; 3) обратное развитие. Завершаются все эти стадии на протяжении от года до трёх лет. У келоидных рубцов интенсивность роста непостоянна, но процессы обратного их развития имеют ещё больше индивидуальных особенностей. После завершения процесса обратного развития зрелый келоидный рубец становится более тонким, мягким, бледным и больше смещается. Обусловлено это их рассасыванием в значительной массе случаев с внутренней стороны, где проходит граница с подкожной клетчаткой и происходит образование пышного слоя из соединительной ткани и бедной капиллярной сети, т. н. промежуточный слой.

рубцы от ожогов После ожогов рубцы нередко сопровождаемы гнойно-воспалительным, некротическим и аллергическим процессами. Дерматозы, возникающие на месте ожогов, зачастую подвластны рецидивирующему течению; при этом медикаментозная терапия малоэффективна. Осложнённые дерматозом рубцы, способны располагаться на любой части тела, но чаще всего в подвергающихся травматизации областях (суставы) и в зонах недостаточного кровоснабжения (голени и стопы). Дерматозы принято различать ранние и поздние. Проявление первых — в образовании серозных субэпидермальных пузырьков, места возникновения — неокрепшие цианотические рубцы.

Проникновению инфекции открываются своеобразные «ворота» при случайных травмах или расчёсах. Поздние дерматозы, развивающиеся на старых, сформировавшихся патологических рубцах, представляют более сложную проблему. Относят к ним различного рода высыпания гнойничков, экзематизацию, гиперкератоз, гнойно-некротические очаги, для которых крайним проявлением становятся послеожоговые трофические язвы. При длительном применении лекарственных препаратов может быть вызвана местная аллергизация тканей, а также обострение хронических воспалительных и аллергических дерматозов после временного улучшения. Радикальное иссечение всех патологических рубцов с изменёнными подлежащими тканями и АДП является единственным радикальным методом лечения таких поздних дерматозов, рано или поздно переходящих в трофические язвы.

Знание закономерности процессов, происходящих в рубцах, и необходимости активного на них влияния определяют способы лечения больного, пострадавшего от ожогов. Необходимо активно влиять на процессы избыточного роста рубцов. Следует приступать к лечению не при появлении клинических признаков патологического рубцевания, а во всех случаях проводить его профилактику, если возможно предусмотреть для рубцов избыточный рост.

Избавиться от рубцов вам поможет Арговасна и Рициниол.

Полимедэл- убирает боль и быстро заживляет раны и переломы

Терапия ожогового шока

Ожоговый шок соответствует первому периоду болезни, он развивается вследствие локального и системного ответа на травму. Если понимать эти процессы, можно своевременно назначить адекватное ожоговый шок лечение в раннем периоде. Медики определяют системный ответ как увеличение сосудистого сопротивления и уменьшение сердечного выброса. На термическое поражение данные характеристики являются одними из наиболее ранних системных ответов. Вначале данные изменения никак не связаны с гиповолемией, они представляют собой результат гуморальных и нейрогенных эффектов, а именно, они являются миокардиодепрессивным влиянием липидпротеинового комплекса, то есть ожогового токсина. Ожоговая травма, как правило, приводит к активации симпатической нервной системы, а это, в свою очередь, проявляется в виде массивной экскреции адренокортикотропных гормонов, а также катехоламинов. С клинической точки зрения, это проявляется тахикардией, периферической вазоконстрикцией, выраженным катаболизмом, гипергликемией, а также формированием язв Курлинга. Происходит в зоне поражения массивное выделение медиаторов воспаления, это обычно приводит к увеличению сосудистой проницаемости.

Коллоидные фитоформулы- эффективное действие, 22 позиции на все случаи жизни!

В зоне поражения наблюдается формирование отёка, что приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови, сокращенно ОЦК. Это, в свою очередь, сопровождается падением сердечного выброса. Следствием подобных изменений является изменение кровяного давления, что выливается в компенсаторный сосудистый ответ. Продолжительность и величина системного ответа прямо пропорциональна глубине и площади ожога. Как правило, гемодинамический ответ на перечисленные патофизиологические процессы проявляется в уменьшении, а в конечном итоге и в нарушении, тканевого кровотока, этот процесс сопровождается гипоксией тканей, а также инициацией анаэробного метаболизма. Происходит формирование дисэргоза, что всегда приводит к нарушению функции К- Nа насоса, вследствие этого повышается концентрация калия во внеклеточном пространстве и проявляется дефицит в клетке. Липазы протеазы активируются, этот процесс, в свою очередь, создает определенные условия для разобщения окислительного фосфорилирования. Внутри клетки происходит накопление Nа, что в конечном итоге приводит к гибели клетки и к развитию острой дистрофии внутренних органов.

терапия ожогового шока Ответ на травму может быть локальным. Длительность и температура контакта с повреждающим термическим агентом влияет на тяжесть локальных проявлений. Белковая коагуляция в областях глубокого ожога, как правило, приводит к клеточной смерти с некрозом и тромбозом мелких сосудов. В районах меньшего повреждения определяется «зона стаза» клетки, повреждения так происходят в меньшей степени и восстановление органной функции и кровотока становится возможным. От адекватности инфузионной терапии и от своевременной коррекции гиповолемии будет зависеть успешность восстановления локального кровотока.

Чтобы провести диагностику шока, важным является определение площади, глубины поражения, а также правильная оценка клинических признаков. Необходимо помнить о том, что клиническая картина шока может дать о себе знать не сразу, а лишь по мере нарастания гиповолемии при неадекватности либо отсутствии интенсивной терапии. Следует обращать внимание на то, что эректильная фаза шока может быть длительностью до двух часов, больной становится возбужденным, эйфоричным, повышается артериальное давление. У больных с тяжелой термической травмой уровень артериального давления не представляет собой критерия наличия или отсутствия шока. Можно только с определенностью полагать, что если цифры АД низкие, то есть меньше 100 мм.рт.ст., они будут свидетельствовать о декомпенсированном шоке.

Полимедэл- убирает боль и быстро заживляет раны и переломы

Энотера

Садовый цветок энотера, имеет и другое название «ослинник», а еще «ночная свеча». Те, кто видел как цветет этот цветок, не перестанут удивляться такому зрелищу!

Всего известно около 80 видов энотеры, они принадлежат к семейству кипрейных. Распространена энотера в Северной и Южной Америке, так же в Европе. Есть однолетние, двулетние, а так же многолетние растения. В высоту могут достигать от 30 до 120 см. Цветки энотеры собраны в кисти, желтого, розового или белого цвета. Раскрываются днем в пасмурную погоду, а так же вечером и ночью — свернутые трубочкой бутоны разворачиваются в течение 2—3 секунд.

Распространенные виды энотеры:

— энотера Друммонда

— энотера кустарниковая

-энотера четырехугольная

-энотера красночашелистиковая

— энотера разноцветная

— энотера миссурийская

-энотера многолетняя

и другие.

Утром, после ночного цветения, энотера очень красива. До обеда она цветет, и ее цветущие кусты посещают насекомые. После этого цветки энотеры закрываются, но уже вечером, распускаются новые. Так продолжается все лето, до самых заморозков.

Растение энотера зимо- и засухоустойчиво. Так же не требовательна она к почве. Хорошо растет на любой земле. Размножается семенами. Садят энотеру в открытый грунт весной или в начале лета, или под зиму. При раннем посеве цветение обеспечено уже в первый год. Семена энотеры сохраняют всхожесть 3—4 года, они мелкие и чтобы избежать их потерю, надежнее выращивать энотеру через рассаду.

Подходит для одиночных или групповых посадок. Очень красиво смотрится ночью, особенно при электрическом освещении.

Выращивайте этот чудесный цветок! Радуйтесь ей!

Избавление от келоидных рубцов после ожога

При избавлении от келоидных рубцов после ожога на характер лечения влияет понимание закономерности процессов, происходящих в ране после ожога, и необходимость активного на них влияния. Ведь при современном уровне медицины на процессы избыточного роста рубцов можно и нужно активно влиять. Лечение должно начинаться не период возникновения клинических признаков патологического рубцевания, а в каждом случае возможного предусматривания избыточного роста рубцов проводить его профилактику.

ожоговые рубцы До решения вопроса об операции стоит беспрестанно проводить своего рода предоперационную подготовку, коей является консервативное лечение. Необходимы немалый опыт и искусство пластического хирурга при установлении оптимального времени для операции, выборе оптимального способа пластики, тщательным образом и правильного её выполнения, предупреждения осложнений и тем самым обеспечения полного и окончательного лечения в максимально короткие сроки и с наменьшим числом операций, так как рубцы и вызываемые ими деформации и контрактуры весьма и весьма разнообразны.

Медикаментозное лечение. Некоторое время назад из медикаментозных средств широко использовался препарат пирогенал, помимо пирогенных свойств, обладающий противовоспалительным, десенсибилизующим влиянием, а также изменяющий проницаемость тканей и тормозящий процессы регенерации и рубцевания. Этот лекарство при систематическом введении снижает у соединительной ткани пластические функции и подавляет формирование коллагеновых волокон. Вводят пирогенал в/м в течение полутора-двух месяцев раз в сутки. При определенных условиях ежесуточные в/м инъекции пирогенала с увеличением дозы способны изменить формирование рубца после ожогов. Однако, согласно клиническим и экспериментальным данные, эффективен этот препарат лишь в течение первого года в случаях применения на молодых рубцах.

Также назначают в целях оптимизации формирования рубца использование стекловидного тела, алоэ, ФИБС, лидазы. На соедительную ткань и структуры коллагеновых волокон наибольший лизирующий эффект оказывает террилитин (электрофорез 0,05−0,2 МА на 1 см2 в течение 15−20 мин). Для келоидных рубцов в пределах года существования курс лечения составляет 12−15 сеансов при повторении курса спустя 2−3 недели. Зуд исчезает, а рубец становится более мягким. Помимо этого, террилитин оказывает деполимеризирующий эффект на гликозамино-гликаны (мукополисахариды) рубцовой ткани.

Полимедэл- убирает боль и быстро заживляет раны и переломы

Хороших результатов удаётся добиваться, применяя деструктивные дозы ультразвука.

лечение ожоговых рубцов Отмечено положительное влияние на размягчение гипертрофических и келоидных рубцов местного применения димексида, активирующего местные протеолитические ферменты.

Лизилоксидаза — промежуточный энзим, стабилизирующий коллагеновые фибриллы и стимулирующий коллагеназу; её ингибированию способствует наружное применение окиси цинка.

Значительно улучшает эффект лечения рубцов применение кортикостероидов. Они широко используются после хирургической эксцизии рубца путём инъекции в раны для предотвращений рецидивов келоидных рубцов. Рекомендуется таким способом проводить лечение рубцов площадью до 20 см2. Рубцы деформирующие сперва целесообразно иссекать, с последующим контролированием роста келоидных рубцов инъекциями кортикостероидного препарата.

Отмечается благотворное влияние экстракта лука на заживление ожоговых ран и рубцов. Одним из компонентов экстракта лука являются пептиды, содержащие серную кислоту, которая связана с глутатионом, а он, в свою очередь, играет важную роль при метаболизме клеток. Вместе с глюкозой и фруктозой пептиды становятся субстратом для регенерации клеток. Также немаловажно, что в экстракте лука содержатся витамины А, В1, В2, С, и кроме того, пантотеновая кислота, минералы и микроэлементы — кобальт, железо.

Так же рекомендуем препараты Арговасна и Рициниол.

Хитозановые гели- для разных косметических и заживляющих нужд! Эффект от крабов дальнего Востока.

Перелом позвоночника

Пострадавших, у которых имеется подозрение на перелом позвоночника, следует транспортировать на жестком щите, в положении лежа на животе. При наличии перелома шейных позвонков следует наложить фиксирующую ватно-марлевую повязку. Важно помнить, что перекладывать пострадавшего на носилки или снимать с них необходимо предельно осторожно, потому что можно спровоцировать смещение отломков или вызвать сдавление спинного мозга. Если случился перелом тела позвонка, следует провести вытяжение на наклонной плоскости. Когда пострадавший уже начинает ходить, для обеспечения иммобилизации накладывается специальный гипсовый корсет. Как правило, сращение тел позвонков происходит примерно через два — четыре месяца. Если произошел перелом тела позвонка, где наблюдается небольшая передняя компрессия, больного следует положить на щит и приподнять головной конец. Вытяжение осуществляется с помощью лямок, которые проводят под мышками больного, используется петля Глиссона. Под грудной отдел или поясницу подкладывается небольшой валик.

перелом позвоночника Если имеет место значительная компрессия переднего отдела позвонка, требуется произвести вытяжение на кровати с подложенным щитом. Необходимо под место перелома подложить небольшой плотный валик, и постепенно увеличивать его высоту. Вследствие так называемого переразгибания можно достигнуть расправления компрессионного перелома позвонка. Далее необходимым является комплекс лечебной гимнастики, который включает специальные гиперэкстензионные упражнения. Примерно на двадцатый день накладывается гипсовый корсет с открытой спиной, это позволяет продолжить занятия лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышцы спины. Больные начинают ходить через две недели со дня наложения корсета. Снимают этот корсет, как правило, через два месяца, а если мели место большие смещения, то снимают его не раньше, чем через четыре месяца. Трудоспособность пострадавшего восстанавливается примерно через четыре — шесть месяцев. Если обнаруживают парез кишечника, требуется промывание желудока, также медики водят внутривенно гипертонический раствор хлорида натрия, а подкожно вводят питуитрин по одному миллилитру, а также очищают кишечник, делая сифонные клизмы.

При переломах тел позвонков со значительной компрессией допустима также одномоментная репозиция. Больного помещают между двумя столами, производят форсированное разгибание позвоночника и накладывают гипсовый корсет. При одномоментной реклинации возможны повреждения спинного мозга. Не подлежат одномоментной репозиции переломовывихи, многоскольчатые переломы позвонков с повреждением стенки позвоночного канала, переломы дужек позвонков. Переломы шейных позвонков, сопровождающиеся тетраплегией, как правило, заканчиваются смертью. При полных разрывах спинного мозга функция его никогда не восстанавливается.

травма позвоночника Когда больные страдают параличом, у них, как правило, довольно быстро развиваются трофические язвы, по этой причине чрезвычайно важное значение имеет уход за кожей. Больной укладывается на резиновый круг, под пятки ему подкладываются марлевые подушечки, затем периодически его поворачивают на бок, а также делают массаж.

Белье пациента должно всегда быть сухим, складок быть не должно. Дважды в день крестец и спину следует протирать уксусной водой или камфорным спиртом. Если обнаруживаются нарушения мочеиспускания, не менее четырех раз в сутки мочевой пузырь опорожняют с помощью катетера и промывают раствором нитрата серебра в пропорции 1 к 5000, также его можно заменить раствором лактата этакридина в пропорции 1 к1000 либо антибиотиками. Чтобы предупредить восходящую мочевую инфекцию, после повреждения спинного мозга в первые дни накладывается надлобковый свищ.

Для скорейшего выздоровления воспользуйтесь Полимедэлом.

Эндометриоз

Эндометриоз, как самостоятельное заболевание, длительное время оставался неизвестным, так как Эндометриоз (от слова -"эндометрий" — внутренняя оболочка матки) -одно из самых загадочных и мало изученных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста. Иногда эндометриоз может возникнуть у 10−15% девочек, у женщин, возраст которых близок к менопаузе вероятность появления болезни составляет от 2 до 5%. Как правило, если заболевание возникает у женщины в менопаузе, симптомы болезни могут постепенно исчезнуть без врачебного вмешательства. Эндометрий, как выстилающая внутренний мышечный слой матки ткань, выделяется, согласно циклу, во время менструации. Однако, у пациенток с диагнозом «эндометриоз» этот процесс нарушается, а регулы сопровождаются сильной болью. Пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на невозможность наступления беременности, тянущие боли в области живота в период менструации, дискомфорте при половом акте.

Виды эндометриоза.

Принято различать экстрагенитальный и генитальный эндометриоз, который, в свою очередь, подразделяется на внутренний и наружный.

гинекологические заболевания При наружном генитальном эндометриозе ткань, сходная с эндометрием, вопреки законам природы, располагается вне маточной полости. Она крепится к органам и брюшине малого таза, формируя узелки и неравномерные разрастания. Наиболее часто эти очаги образуются на маточных трубах, яичниках и в области около-маточного пространства, а также на шейке матки, поражая слизистый слой стенок влагалища. Когда же очаги эндометриоза скапливаются в толще стенки матки, диагностируют внутренний эндометриоз (аденомиоз).

Генитальный эндометриоз характеризуется наличием разрастаний (так называемых эндометриоидных гетеротопий) в полости кишечника, иногда на мочевом пузыре (в области пупочного кольца), внутри прямой кишки. Эта ткань не диагностируется как злокачественная опухоль, однако, ученые отмечают рост онкологических заболеваний женских органов в сочетании с эндометриозом.

Статистика заболевания.

Как уже и было сказано, эндометриоз может встречаться у женщин как репродуктивного возраста (от 17 до 45 лет), до пациенток, переступивших порог менопаузы (от 45 лет и выше). Частота заболеваний колеблется в широких пределах, например, в группе15−44 летних впервые диагноз был выявлен у 6,5% случаев, а при обследовании по поводу гинекологических заболеваний воспалительного характера- в 7%. Среди женщин, подвергшихся оперативному хирургическому вмешательству на основании показаний врача-гинеколога этот процент составляет от 6 до 10%. Самый высокий показатель-до 25%-у пациенток с гистерэктомией (удаленной маткой), а также у женщин с диагнозом «бесплодие».

риск заболевания Факторами риска диагностики заболевания выступают: возраст старше 35−45 лет, наследственная предрасположенность к болезни, избыточный уровень эстрогенов в крови, плохая экология и вредное влияние окружающей среды, нарушение обмена веществ в организме, стрессы, злоупотребление алкоголем и кофеином, иные косвенные факторы. По мнению врачей, прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления заболевания, вот почему некоторым пациенткам врачи рекомендуют применять гормональные таблетки в качестве профилактики заболевания, то есть с лечебной целью.

Клинические симптомы эндометриоза, с одной стороны, просты в силу их достаточной выраженности. Однако, возникает масса проблем в части дифференциации заболевания с другой патологией органов малого таза, сходной по своим характеристикам с проявлениям эндометриоза. Сожалению, специалисты не всегда берутся с точностью до 100% поставить диагноз «эндометриоз», опасаясь врачебной ошибки.

Для того, чтобы детально проанализировать, что же все-таки послужило причиной жалоб на боли во время менструации, бесплодия, дискомфортных состояний между месячными (скудные мажущие выделения), необходимо пройти тщательное клиническое обследование, включающее УЗИ — диагностику органов малого таза на предмет выявление возможного наружного генитального эндометриоза, а также спаечного процесса, патологии маточных труби кист яичников.

Лечение гнойных ран

При лечении гнойных ран обязательно сочетание местных и общих методов. Главной целью местного лечения является раннее удаление омертвевших тканей, широкое дренирование гнойного очага, подавление микрофлоры, а также ускорение регенерации.

лечение гнойных ран Повышение температуры, боли в ране, местная гиперемия, тахикардия, флюктуация, отечность кожных покровов, все это служит сигналом для ревизии раны. Такая ревизия производится в гнойной операционной или перевязочной. С раны снимаются швы, края раздвигаются, и специалист ощупывает либо осматривает дно и стенки. Ревизия производится пальцем в резиновой перчатке, а также на глаз. Если обнаруживаются карманы, затеки гнойного содержимого, все полости тупым или острым путем объединяют в одну, чтобы создать хороший отток. При необходимости делаются дополнительные разрезы, так называемые контрапертуры. При наличие гнойников различной локализации, как правило, производятся широкие разрезы, которые обеспечивают достаточный отток гноя.

Основное место при лечении гнойных ран занимают физические методы, такие как дренирование и тампонада. На гнойную рану накладывается отсасывающая повязка, сделанная из стерильной марли с добавлением большого количества ваты. Гипсовые повязки, как известно, обладают отличным отсасывающим свойством. Если гнойные полости большого размера, их заполняют тампонами из сухой стерильной марли. Отсасывающее действие таких тампонов, как правило, сохраняется в течение суток. Так называемые ослизненные тампоны не способны фильтровать гнойное содержимое. Используют также тампоны, которые смачивают растворами антибиотиков, гипертоническим раствором хлорида натрия, мазью Вишневского, 2% раствором гидрокарбоната натрия, 25% раствором сульфата магния, а также нейтральными мазями.

Повязки, пропитанные гипертоническим раствором хлорида натрия, требуется менять каждый день. Дело в том, что влажные тампоны имеют антисептическое свойство, благодаря чему они способны улучшить трофику тканей, а также способствуют очищению раны. Применяемые мазевые повязки должны меняться через два — три дня либо мазь Вишневского выливают прямо на тампон. Чтобы обеспечить защиту и стимуляцию грануляций, применяют повязки, пропитанные рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией или вазелиновым маслом.

гнойные раны Широко применимы при лечении гнойных ран специальные дренажные трубки, изготовленные из полимеров, резины, на конце таких трубок делается несколько дополнительных боковых отверстий, чтобы обеспечить отток гноя. Помимо этого, дренажные трубки используются для введения антибиотиков, а также промывания полостей антисептическими растворами. По дренажам, которые вводятся в полости, например, в плевральную или брюшную полость, производится активная аспирация гноя с помощью вакуум — отсоса. В процессе дренирования используются мягкие латексные трубки или полоски из перчаточной резины. Также высокоэффективными при лечении гнойников брюшной полости являются капиллярные дренажи, обычно диаметром 0,3− 0,5 см. Их вводят в количестве десяти штук и, при необходимости, более.

Открытый способ лечения называют также лечение «под каркасом». Такой метод применяется при наличии плоских, поверхностных ранах. Свет и кислород обладают бактерицидным действием, это, в свою очередь, вызывает гибель микробов, а также способствует образованию струпа на раневой поверхности. Рекомендовано кварцевание раны как эффективное дополнение.

Чтобы осуществлять механическое промывание ран, медики применяют различные асептические средства, например, перманганат калия, фурацилин, лактат этакридина, перекись водорода, хлорамин и так далее. Необходимо помнить, что довольно длительное использование химических антисептиков провоцирует ухудшение регенерации тканей и подавление грануляций.

При обнаружении гнойной раны используйте Аргоника, Рициниол и Арговасна.


 купить Аргоника, жидкость, 10 мл
Аргоника, жидкость, 10 мл
Прочитайте подробно про товар
Купить Аргоника, жидкость, 10 мл

 купить Эмульсия "Рициниол" (базовый), 60 мл
Эмульсия «Рициниол» (базовый), 60 мл
Все подробности
Купить Эмульсия "Рициниол" (базовый), 60 мл

 купить АргоВасна Орех, гель, 60 г
АргоВасна Орех, гель, 60 г
Прочитайте подробно про товар
Купить АргоВасна Орех, гель, 60 г

 купить Полимедэл
Полимедэл
Прочитайте подробно про товар
Купить Полимедэл