Избавление от келоидных рубцов после ожога
При избавлении от келоидных рубцов после ожога на характер лечения влияет понимание закономерности процессов, происходящих в ране после ожога, и необходимость активного на них влияния. Ведь при современном уровне медицины на процессы избыточного роста рубцов можно и нужно активно влиять. Лечение должно начинаться не период возникновения клинических признаков патологического рубцевания, а в каждом случае возможного предусматривания избыточного роста рубцов проводить его профилактику.
До решения вопроса об операции стоит беспрестанно проводить своего рода предоперационную подготовку, коей является консервативное лечение. Необходимы немалый опыт и искусство пластического хирурга при установлении оптимального времени для операции, выборе оптимального способа пластики, тщательным образом и правильного её выполнения, предупреждения осложнений и тем самым обеспечения полного и окончательного лечения в максимально короткие сроки и с наменьшим числом операций, так как рубцы и вызываемые ими деформации и контрактуры весьма и весьма разнообразны.
Медикаментозное лечение. Некоторое время назад из медикаментозных средств широко использовался препарат пирогенал, помимо пирогенных свойств, обладающий противовоспалительным, десенсибилизующим влиянием, а также изменяющий проницаемость тканей и тормозящий процессы регенерации и рубцевания. Этот лекарство при систематическом введении снижает у соединительной ткани пластические функции и подавляет формирование коллагеновых волокон. Вводят пирогенал в/м в течение полутора-двух месяцев раз в сутки. При определенных условиях ежесуточные в/м инъекции пирогенала с увеличением дозы способны изменить формирование рубца после ожогов. Однако, согласно клиническим и экспериментальным данные, эффективен этот препарат лишь в течение первого года в случаях применения на молодых рубцах.
Также назначают в целях оптимизации формирования рубца использование стекловидного тела, алоэ, ФИБС, лидазы. На соедительную ткань и структуры коллагеновых волокон наибольший лизирующий эффект оказывает террилитин (электрофорез 0,05−0,2 МА на 1 см2 в течение 15−20 мин). Для келоидных рубцов в пределах года существования курс лечения составляет 12−15 сеансов при повторении курса спустя 2−3 недели. Зуд исчезает, а рубец становится более мягким. Помимо этого, террилитин оказывает деполимеризирующий эффект на гликозамино-гликаны (мукополисахариды) рубцовой ткани.
Хороших результатов удаётся добиваться, применяя деструктивные дозы ультразвука.
Отмечено положительное влияние на размягчение гипертрофических и келоидных рубцов местного применения димексида, активирующего местные протеолитические ферменты.
Лизилоксидаза — промежуточный энзим, стабилизирующий коллагеновые фибриллы и стимулирующий коллагеназу; её ингибированию способствует наружное применение окиси цинка.
Значительно улучшает эффект лечения рубцов применение кортикостероидов. Они широко используются после хирургической эксцизии рубца путём инъекции в раны для предотвращений рецидивов келоидных рубцов. Рекомендуется таким способом проводить лечение рубцов площадью до 20 см2. Рубцы деформирующие сперва целесообразно иссекать, с последующим контролированием роста келоидных рубцов инъекциями кортикостероидного препарата.
Отмечается благотворное влияние экстракта лука на заживление ожоговых ран и рубцов. Одним из компонентов экстракта лука являются пептиды, содержащие серную кислоту, которая связана с глутатионом, а он, в свою очередь, играет важную роль при метаболизме клеток. Вместе с глюкозой и фруктозой пептиды становятся субстратом для регенерации клеток. Также немаловажно, что в экстракте лука содержатся витамины А, В1, В2, С, и кроме того, пантотеновая кислота, минералы и микроэлементы — кобальт, железо.
Так же рекомендуем препараты Арговасна и Рициниол.
Метки:ожог кипятком, ожоги


Прошу вас дать рекомендации внучка год назад пролила на себя кастрюлю с компотом ожог 35%,делалась пересадка кожи,в настоящее время по всей спине киллоидные рубцы ,на плечах и передней части пересадка,носим бельё спец. постоянно электрофорез,мажем контрактубус
Прошу вас посоветовать нужен ли сан.курорт лечение и где лучше и пройдут ли рубцы возраст-4.5года