Natur-mag.ru – магазин здоровья. (495) 991-40-42

Непроникающие ранения грудной клетки.

Ранения грудной клетки без повреждения ее полости в госпиталях ближнего армейского тыла составляют около четверти от общего числа ранений в грудную клетку. Касаясь инфекционных осложнений, такие ранения не отличаются разительными особенностями по сравнению с повреждениями остальных частей тела; лечение проходит по общим правилам: первые часы — способом рассечения или иссечения ран, позднее — под сухой повязкой, с выжиданием, если нет отслоек или по рассечении этих отслоек при их присутствии. В случаях переломов ребер требуются общедоступные длинные полосы из пластыря; они налепляются сверху над первыми слоями марли, опоясывающими саму рану, и проходят от позвоночника до грудины на уровне сломанного ребра. Необходимо их накладывать в момент выдоха. Порою лучше, хоть и несколько сложнее, покой обеспечивают полукорсеты из гипса, которые охватывают на уровне сломанных ребер одну сторону туловища и мягким бинтом прибинтовываются к туловищу.
В случаях ранений грудной стенки без повреждения плевральной полости, кровотечение может оказаться значительным, и понадобится  неотложная помощь.   В основном такое происходит при ранах ножом задней   поверхности  груди,   в силу того, что спереди и сбоку грудной клетки артерия эта защищается нижним краем ребра, в желобе которого она расположена. Перевязывать межреберную артерию в задних   отделах   грудной  клетки,   располагающуюся посредине   между  двумя   ребрами, большого труда не  представляет, а лишь требует широко   раскрыть наружную рану из-за наличия в этой области мощной мышечной структуры. Вероятность ранения межреберных артерий в переднем и боковом отделах грудной клетки без   попутного повреждения ребра весьма ничтожна. Поэтому может быть надорвана даже плевра.  Для осуществления перевязки артерии, если ребро сломано, необходимо удаление его осколков, а если оно цело — отслоение надкостницы ребра и оттягивание ее книзу. Лишь после  этих действий становится относительно легким обкалывание и перевязка артерии, отодвинутой от  ребра вместе с периостом.

Инфицированные ранения лопатки — огнестрельные, и чаще всего артиллерийские, за редким исключением, протекают длительно и тяжело, и имеют осложнением остеомиелит разбитой кости. Для такого рода свежих ран требуются широкие разрезы и обширные иссечения, с удалением каждого осколка, даже слегка загрязненного. При неудачной подобной очистка и появлении инфекции необходимо ограничиться еще в ее начальном, инфильтративном периоде гиперемизирующими мерами (компрессами) и доведенными до кости разрезаниями инфильтратов. Все затеки в периоде нагноения необходимо широко вскрыть, и в случае, если инфекция этим не купируется, для всех участков кости, затронутых раневым остеомиелитом, требуется обширная резекция. В инфильтративном периоде пытаться проводить подобную резекцию противопоказано, в силу возможного бурного обострения общей инфекции.
При этих ранениях добиться иммобилизации просто и надежно путем прибинтовывания к туловищу соответствующей руки; при этом совершенно открытой оставляется область ранения.
Во всех случаях инфицированных непроникающих ранений грудной клетки существует опасность осложнения гнойным плевритом или пневмонией из-за проникновения инфекции по лимфатическим путям внутрь грудной клетки.

Рекомендуем: Полимедэл, Аргоника.

Посмотрите также

• Химические ожоги кожи и лица: помощь и лечение
  Химические ожоги случаются намного реже, чем электрические и термические. Главная опасность химического ожога кожи в том, что он намного серьезнее и глубже, чем кажется при обычном осмотре. Выделяют несколько моментов, которые определяют уровень тяжести повреждения: это мощность, количество, концентрация агента, а также длительность контакта — чем дольше проходит контакт человека с химическим агентом, тем [...]
• Ранения живота
  Открытые повреждения живота Открытые повреждения живота могут быть нанесенными под воздействием острого предмета или же огнестрельного оружия, и подразделяются на проникающие и не проникающие в брюшную полость. Разумеется, первые более опасны, ведь они могут сопровождаться повреждениями органов брюшной полости – желудка, селезенки, кишечника, печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы и кровеносных [...]
• Порезы
  Порезом называют это нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки. Глубокие порезы могут повреждать мышцы, кровеносные сосуды, костную ткань, а иногда даже и внутренние органы. Детские порезы — травмы довольно частые. Маленькие дети из любопытства нередко получают порезы ножницами, лезвием бритвы, осколками стекла, и пр., причем зачастую это любопытство пробы на вкус. Более [...]
• Порезы, царапины, ссадины
    Так уж устроена наша жизнь, что чуть не каждый день нас подстерегают такие мелкие неприятные «сюрпризы», как порез, мелкая травма, падение, которые сопровождаются ушибами, царапинами и ссадинами. И лишь четко осознавая, что именно следует предпринимать в каждой индивидуальной ситуации, мы сможем предотвратить пагубные последствия ранений и порезов. Неловкая манипуляция во время бритья; [...]
• Первая помощь при ожогах
  Есть множество советов и рекомендаций, сто делать в случае ожога: смазать вазелином или подсолнечным маслом, посыпать солью или содой и т.д. Вот, что советуют специалисты. Прежде всего, надо заметить: нельзя использовать вазелин, крем или масло, поскольку это может замедлить процесс заживление и даже увеличить риск инфицирования. Рекомендуется использовать только специальные препараты на водной [...]