Такие повреждения случаются довольно часто, особенно у спортсменов. Как известно, наиболее подвержены этому баскетболисты.

Каков механизм возникновения травмы?

Повреждения стопы бывают закрытыми и открытыми.

К закрытым повреждениям относят ушибы. Они сопровождаются образованием подкожной гематомы. Назначают покой, в первые сутки холод. При значительных ушибах для исключения перелома необходимо рентгенологическое исследование.

Растяжение связок С. происходит при ее подворачивании во время ходьбы, бега, прыжков. Сопровождается болями при нагрузке, движениях и обширной гематомой. Лечение консервативное. Назначают покой (иммобилизация гипсовой лонгетой на 10—14 дней), в первые сутки холод, затем УВЧ-терапия, компрессы. Обязательно производят рентгенологическое исследование, чтобы своевременно выявить костные повреждения.

Гемартроз — кровоизлияние в сустав в результате травмы С., чаще бывает в первом плюснефаланговом суставе. Лечение консервативное: иммобилизация до 2 нед., холод в первые сутки, затем такое же ведение, как и при дисторсиях стопы.

Вывихи суставов С. встречаются редко, в основном при воздействии значительной силы. Подтаранные вывихи С. происходят чаще кнутри, очень редко кнаружи, кзади и кпереди. Закрытое вправление необходимо проводить немедленно, т.к. возможно нарушение кровообращения С. Вправление осуществляют под общей или местной анестезией; при этом производят движения, обратные тем, которые привели к вывиху. После вправления накладывают бесподстилочную гипсовую повязку до середины бедра, через 3 нед. ее укорачивают до колена. Через 6—8 нед. гипсовую повязку снимают, назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Если закрытое вправление не удалось, необходимо срочное оперативное вправление, после которого лечение такое же, как при консервативном методе.

Вывихи в суставе Шопара крайне редки. Лечение заключается в закрытом вправлении, при неудаче производят оперативное вправление с фиксацией спицами, затем гипсовую иммобилизацию на 6—8 нед. Спицы удаляют через 3—4 нед. После снятия гипсовой повязки назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь, постепенно увеличивают нагрузку на ногу.

Больные с этими повреждениями составляют наиболее многочисленный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте встречаемости травмы распределяются следующим образом: растяжение связок голеностопного сустава, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы, плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев стоп и т. д.).

Каковы клинические проявления перелома пяточной кости?

Наиболее часто встречаются переломы пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы. Встать на ногу больной не может из-за сильной боли. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

Каковы клинические проявления перелома обеих лодыжек с подвывихом стопы?

Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет болезненность, нередко определяется дефект между отломками кости.

Каковы клинические проявления переломов диа-физов плюсневых костей?

Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

Как оказывается неотложная помощь при переломах стопы и голеностопного сустава?

Проводят шинирование стопы лестничной шиной от коленного сустава до концов пальцев стопы. Шину располагают по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. Вводят обезболивающие препараты. Специализированная помощь оказывается детям при переломах.  Госпитализации подлежат пострадавшие с переломами лодыжки с подвывихами стопы, переломами пяточных костей, подтаранными вывихами стопы, множественными переломами плюсневых костей и их вывихами. Больных направляют в травматологическое отделение. Остальных больных для оказания помощи доставляют в травматологический пункт.

Для поддержания и ускорения заживления тканей используйте Полимедэл.

Рекомендованные товары:

АргоВасна (базовый), гель, 25 г Новый сверхтонкий хитозановый гель с диаметром гранул не более 50-100 нм обладает уникальными биомедицинскими свойствами: • совместимостью с тканями человеческого организма; • отсутствием иммунореактивности; • способностью к биодеградации и полному выводу из организма; • возможностью образовывать тонкие защитные газопроницаемые покрытия ран; • выраженным заживляющим действием на раны – стимулированием регенерационных и обменных процессов; • способностью быстро проникать в кожу и транспортировать питательные и лекарственные вещества; • бактерицидными, противогрибковыми и противовирусными свойствами. 190 руб. Полимедэл Полимерная медицинская пленка Полимедэл разработана ученым из Санкт-Петерурга Копышевым Михаилом Алексеевичем. Производится из медицинского фторопласта F4а, обработанного коронным разрядом при температуре 200* С, на пленке образуется отрицательный заряд высокой плотности. Полимедэл разрешен к применению Министерством здравоохранения России Протоколом 1 от 10.01.94 г. Внесен в реестр медицинских изделий КПЛ 010/020 к 08.04.94г. Утвержден сертификатом Госстандарта РФ РОСС RV.ИМ 02.С00671. Прошел клинические испытания на базе кафедры внутренних болезней второго лечебного факультета Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова. в Российском научном центре реабелитации и физиотерапии, в 1-ой городской больнице г.Москва и Московском стоматологическом институте им. Семашко. Первоначальная область применения – травматология и ортопедия: ушибы, вывихи, переломы, артриты, артрозы, радикулиты, ревматизмы. Но клинические медицинские исследования показали, что Полимедэл хорошо работает как анальгетик – снимает болевые синдромы при различных патологиях, в местах наложения Полимедэла. 541 руб.