Рассмотрим на этот раз проникающее ранение глазного яблока. Следует отметить, что травмы глаз довольно прочно занимают лидирующее положение среди всех причин инвалидности по зрению в нашей стране. Они составляют 22,8%. К основным и первоочередным задачам здравоохранения относится профилактика глазного травматизма, а также обеспечение оптимальной социальной и медицинской реабилитации больных. Интересный факт, были проведены ретроспективные исследования данной проблемы, после чего было выявлено, что существует прямая зависимость такого травматизма органа зрения от военно-политической, социально-бытовой, а также криминальной ситуации в мире, в общем, и в стране, в частности. Проведенный анализ экономической и политической ситуации в нашей стране позволяет прогнозировать именно в этом направлении весьма высокую актуальность медицинских исследований в области офтальмологии.
Как правило, травмы органа зрения подразделяют на сельскохозяйственные, бытовые, промышленные и детские. Каждому виду травм присущи свои особенности.

Проникающие ранения глазного яблока. Любое ранение в область глазного яблока требует оказания немедленной помощи. Прежде всего, проводят специальные процедуры, чтобы выяснить характер самого повреждения - проникающее оно или непроникающее. Сделать это, как правило, позволяют следующие методы:

- осмотр с помощью фокального освещения;

- офтальмоскопия;

- анамнез;

- исследование в проходящем свете;

- рентгенологическое исследование;

- биомикроскопия.

Всякое прободное ранение будет относиться к тяжелым повреждениям. Независимо от размера ранения и его локализации, потребуется стационарное лечение. Признаки такого ранения бывают прямыми и косвенными. К прямым признакам относятся следующие:

- склеры или сквозная рана роговицы;
- обнаружение в полости глаза инородного тела, которое можно выявить визуально или же с помощью рентгенограммы;
- выпадение оболочек, отверстие в радужке.

Косвенные признаки представлены следующим:

- деформация зрачка;

- гипотония глаза;

- мелкая или, напротив, весьма глубокая передняя камера;

- травматическая катаракта.

Необходимо прибегнуть к амбулаторной помощи и провести следующие процедуры:

- парабульбарное введение дексазона с антибиотиком, инстилляция обезболивающих, этамзилата, а также дезинфицирующих капель;

- введение анатоксина и противостолбнячной сыворотки, внутримышечно вколоть обезболивающие средства, а также раствор с антибиотиком широкого спектра действия;

- по возможности, обзорная рентгенография орбиты;

- наложение бинокулярной асептической повязки;

- направление больного в отделение офтальмологического профиля либо в стационар.

Лечение прободных ранений только хирургическое.

Нередко проникающие ранения являются результатом попадания инородного тела. При подобных ранениях всегда наблюдается входное отверстие, которое может быть различных размеров и носить разный характер, все зависит от величины осколка в склере или роговице. Зачастую, входными воротами становится роговица, менее часто эту роль играет область склера. Сквозное ранение диагностируется, учитывая следующие признаки:

- абсолютная слепота, которая наступила сразу же после травмы, она появляется из-за повреждения зрительного нерва;

- экзофтальм с ограничением подвижности глаза, это происходит из-за кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку;

- при движении глазного яблока появляется резкая болезненность;

- появление хемоза конъюнктивы и отека век, особенно в районе переходной складки;

- присутствие кровоизлияний непосредственно под конъюнктивой, которое локализуется независимо от места нахождения входного отверстия.

Подходя к проблеме удаления инородных тел из глаза, следует учитывать информацию о времени пребывания осколка в глазу, локализации, его характере и величине, а также о сопутствующих осложнениях в тканях глаза.

Рекомендованные товары:

Аргоника, жидкость, 10 мл Противовоспалительная косметическая сыворотка Концентрат биосеребра. 229 руб. Гель для антисептической обработки рук «Санитар», 75 мл Гель для антисептической обработки рук. 145 руб. Полимедэл Полимерная медицинская пленка Полимедэл разработана ученым из Санкт-Петерурга Копышевым Михаилом Алексеевичем. Производится из медицинского фторопласта F4а, обработанного коронным разрядом при температуре 200* С, на пленке образуется отрицательный заряд высокой плотности. Полимедэл разрешен к применению Министерством здравоохранения России Протоколом 1 от 10.01.94 г. Внесен в реестр медицинских изделий КПЛ 010/020 к 08.04.94г. Утвержден сертификатом Госстандарта РФ РОСС RV.ИМ 02.С00671. Прошел клинические испытания на базе кафедры внутренних болезней второго лечебного факультета Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова. в Российском научном центре реабелитации и физиотерапии, в 1-ой городской больнице г.Москва и Московском стоматологическом институте им. Семашко. Первоначальная область применения – травматология и ортопедия: ушибы, вывихи, переломы, артриты, артрозы, радикулиты, ревматизмы. Но клинические медицинские исследования показали, что Полимедэл хорошо работает как анальгетик – снимает болевые синдромы при различных патологиях, в местах наложения Полимедэла. 541 руб.